Índice de Barthel Modificado

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Alimentação

Dependente. Precisa ser alimentado.

Assistência ativa durante toda tarefa.

Supervisão na refeição e assistência para tarefas associadas (sal, manteiga, fazer o prato).

Independente, exceto para tarefas complexas como cortar a carne e abrir leite.

Independente. Come sozinho, quando se põe a comida ao seu alcance. Deve ser capaz de fazer as ajudas técnicas quando necessário

Higiene Pessoal

Dependente. Incapaz de encarregar-se da higiene pessoal.

Alguma assistência em todos os passos das tarefas.

Alguma assistência em um ou mais passos das tarefas.

Assistência mínima antes e/ou depois das tarefas.

Independente para todas as tarefas como lavar seu rosto e mãos, pentear-se, escovar os dentes, e fazer a barba. Inclusive usar um barbeador elétrico ou de lâmina, colocar a lâmina ou ligar o barbeador, assim como alcançá-las do armário. As mulheres devem conseguir se maquiar e fazer penteados, se usar.

Uso do Banheiro

Dependente. Incapaz de realizar esta tarefa. Não participa.

Assistência em todos os aspectos das tarefas.

Assistência em alguns aspectos como nas transferências, manuseio das roupas, limpar-se, lavar as mãos.

Independente com supervisão. Pode utilizar qualquer barra na parede ou qualquer suporte se o necessitar. Uso de urinol à noite, mas não é capaz de esvaziá-lo e limpá-lo.

Independente em todos os passos. Se for necessário o uso de urinol, deve ser capaz de colocá-lo, esvaziá-lo e limpá-lo.

Banho

Dependente em todos os passos. Não participa.

Assistência em todos os aspectos.

Assistência em alguns passos como a transferência, para lavar ou enxugar ou para completar algumas tarefas.

Supervisão para segurança, ajustar temperatura ou na transferência.

Independente. Deve ser capaz de executar todos os passos necessários sem que nenhuma outra pessoa esteja presente.

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Continência do Esfíncter Anal

Incontinente

Assistência para assumir a posição apropriada e para as técnicas facilitatória de evacuação.

Assistência para uso das técnicas facilitatória e para limpar-se. Freqüentemente tem evacuações acidentais.

Supervisão ou ajuda para por o supositório ou enema. Tem algum acidente ocasional

O paciente é capaz de controlar o esfíncter anal sem acidentes. Pode usar um supositório ou enemas quando for necessário.

Continência do Esfíncter Vesical

Incontinente. Uso de caráter interno.

Incontinente, mas capaz de ajudar com um dispositivo interno ou externo

Permanece seco durante o dia, mas não à noite, necessitando de assistência de dispositivos.

Tem apenas acidentes ocasionais. Necessita de ajuda para manusear o dispositivo interno ou externo (sonda ou catéter).

Capaz de controlar seu esfíncter de dia e de noite. Independente no manejo dos dispositivos internos e externos.

Vestir-se

Incapaz de vestir-se sozinho. Não participa da tarefa.

Assistência em todos os aspectos, mas participa de alguma forma.

Assistência é requerida para colocar e/ou remover alguma roupa.

Assistência apenas para fechar botões, zíperes, amarras sapatos, sutiã, etc.

O paciente pode vestir-se, ajustar-se e abotoar toda a poupa e dar laço (inclui o uso de adaptações). Esta atividade inclui o colocar de órteses . Podem usar suspensórios, calçadeiras ou roupas abertas.

Transferências (Cama e Cadeira)

Dependente. Não participa da transferência. Necessita de ajuda (duas pessoas).

Participa da transferência, mas necessita de ajuda máxima em todos os aspectos da transferência.

Assistência em algum dos passos desta atividade.

Precisa ser supervisionado ou recordado de um ou mais passos.

Independente em todas as fases desta atividade. o paciente pode aproximar da cama ( com sua cadeira de rodas ), bloquear a cadeira, levantar os pedais, passar de forma segura para a cama, virar-se, sentar-se na cama, mudar de posição a cadeira de rodas, se for necessário para voltar e sentar-se nela e voltar à cadeira de rodas.

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Marcelo Cezar

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